Testosterontherapie für den Mann Ablauf, Wirkung & Kosten

Testosteronersatztherapie Facharzt für Urologie und Andrologie

Der Hypogonadismus ist ein medizinischer Zustand, bei dem die Funktion der Gonaden (Eierstöcke oder Hoden) beeinträchtigt ist und dadurch zu wenig Geschlechtshormone produziert werden. Dies kann zu verzögerter oder fehlender Pubertät, unzureichender Spermienproduktion oder unzureichender Produktion von Sexualhormonen wie Testosteron oder Östrogen führen. Bei Männern, die an Hypogonadismus leiden, kann eine zusätzliche Zufuhr von Testosteron notwendig sein, um zu niedrige Werte zu korrigieren und den Testosteronmangel zu beheben. Dies ist als Testosteronersatztherapie oder Testosterontherapie bekannt. Eine Testosteron-Substitutionstherapie ist immer eine individuelle Therapie, die sich an den persönlichen Bedürfnissen des Patienten orientiert. Dafür werden Laborparameter einbezogen und entsprechende Symptomveränderungen erfasst.

Der leichte Gewichtsanstieg um ein bis zwei Kilogramm sei vor allem bestes Testosteronpräparat auf dem Markt die Zunahme der Muskelmasse zurückzuführen, denn die Fettmasse nehme im Behandlungsverlauf um fünf bis zwölf Prozentpunkte ab. Die Knochendichte steige innerhalb des ersten halben Jahres um zwei Prozentpunkte, nach 30 Monaten um sechs Prozentpunkte. Bei Messungen des PSA-Serum-Spiegels bei 26 hypogonadalen Männern mit Ausgangswerten unter 1 ng/ml blieben die Werte während der Therapie über 102 Wochen weitgehend konstant.

Ab November wird es mit Nebido® auch eine Dreimonats-Spritze mit Testosteron-Undecanoat geben. “Diese Medikamente sind sicher in der Anwendung, aber jede Hormontherapie muß regelmäßig überwacht werden”, sagte Professor Hermann Behre aus Halle. Ob Ihre Versicherung die Kosten für TRT abdeckt, hängt von Ihrem individuellen Versicherungsplan ab. Einige Pläne können die Kosten ganz oder teilweise abdecken, insbesondere, wenn die Behandlung aufgrund eines diagnostizierten medizinischen Zustandes notwendig ist. Es ist am besten, sich direkt mit Ihrer Versicherung in Verbindung zu setzen, um Details zu den Abdeckungsbestimmungen zu erfahren. Langfristig kann die TRT dazu beitragen, die allgemeine Gesundheit und das Wohlbefinden von Männern mit niedrigem Testosteronspiegel zu verbessern. Sie kann das Risiko von Herzerkrankungen, Diabetes und Osteoporose verringern.

Testosteroninjektion auch bei hypogonaden Männern vorteilhaft angewendet werden könnte, was noch zu zeigen wäre (1). Der Referent ist der Ansicht, dass der etwa vierteljährliche Besuch eines Arztes zur Injektion von Nebido®  für die meisten Patienten die bessere Lösung darstellt. In Deutschland werden heute zumeist etwa alle 3 Monate 1000 mg Testosteron in öliger Zubereitung als Nebido ® intramuskulär (i.m.) injiziert, so auch durch den Referenten in seiner Praxis.

Sie hebt den Testosteronspiegel für zwölf Wochen in den Normbereich – bisherige Depotformulierungen müssen meist alle zwei bis drei Wochen injiziert werden. Testosteron-3-Monats-Spritze – Die Firma Jenapharm hat die Zulassung für die erste Testosteron-3-Monats-Spritze erhalten. Das Präparat, das unter dem Handelsnamen Nebido® zur Verfügung stehen wird, enthält mg Testosteronundecanoat in 4 ml Injektionslösung und wird intramuskulär appliziert. Nebido ist geeignet zur Langzeittherapie für Männer mit Hypogonadismus – sowohl beim klassischen Hypogonadismus (Klinefelter-Syndrom) als auch beim altersbedingten Testosteronmangel-Syndrom. Die TRT wird normalerweise nicht für Männer unter 30 Jahren empfohlen, es sei denn, es liegt ein medizinischer Zustand vor, der zu einem niedrigen Testosteronspiegel führt. Es ist wichtig, dass junge Männer, die über die Einnahme von TRT nachdenken, mit ihrem/ihrer Arzt/Ärztin sprechen, um die Risiken und Vorteile vollständig zu verstehen. Die Hormontherapie wird Männern normalerweise nur empfohlen, wenn sie älter als 30 Jahre sind und Symptome eines niedrigen Testosteronspiegels haben.

Bei der Dreimonatsspritze handelt es sich um 1000 mg Testosteron-Undecanoat in 4 ml öliger Lösung. Testosteron-Undecanoat ist bereits seit den 1970er Jahren als orale Medikation bekannt. Am wichtigsten ist es jedoch immer im Gespräch mit deinem Arzt oder deiner Ärztin zu bleiben und regelmäßige Kontrolluntersuchungen durchführen zu lassen. Nur so kannst du sicherstellen, dass deine Behandlung optimal verläuft und an deine Bedürfnisse angepasst wird. Zu bedenken sind auch immer die Risiken hinsichtlich Nebenwirkungen und Kontraindikation. Medizinisch relevant wird eine Testosteronersatztherapie erst dann, wenn der Mann starke Beschwerden hat oder zum wiederholten Mal ein deutlich niedriger Testosteronspiegel nachgewiesen wurde.

Eine Ernährung, die reich an verarbeitetem Fleisch, Soja und Zucker ist, kann den Testosteronspiegel senken. Die Kosten für Testosteron-Spritzen variieren abhängig von verschiedenen Faktoren wie der Marke, die Ihr Arzt empfiehlt, und der Anzahl der Spritzen, die Sie pro Monat benötigen. Ihr Arzt wird alle sechs Monate eine Untersuchung durchführen, um sicherzustellen, dass Ihre Prostata nicht vergrößert ist und keine Plaques in Ihren Arterien gebildet haben.

Die GKV (Gesetzliche Krankenversicherung) übernimmt die Kosten der Therapie, insofern sie zwingend notwendig ist. Da aber die Einnahme von Testosteronpräparaten nur selten sinnvoll und unbedingt vonnöten ist, haben viele Männer Probleme mit der Kostenübernahme der GKV. Eine weitere (Neben)-wirkung, die beobachtet wird, ist, dass viele Patienten während der Therapie etwas an Gewicht verlieren und besser Muskeln aufbauen können. Auch hinsichtlich Stimmung, Konzentrationsfähigkeit und kognitiver Fähigkeiten kann eine leichte Besserung eintreten.